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权威专家:肺癌治疗有了新进展

时间:2019-08-08  来源:立夏的养生食谱

  原标题:权威专家:肺癌治疗有了新进展

  受访专家:

  首都医科大学宣武医院胸外科主任 支修益

  中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任 薛 奇

  北京协和医院胸外科教授 郭惠琴

  北京大学肿瘤医院胸外科主任 陈克能

  对越来越富裕的中国人来说,癌症可谓幸福生活的一大绊脚石。今年的“国际肺癌关注月”公布:2015年,我国癌症发病人数上升到429万,肺癌占73.3万;我国肺癌发病例数及死亡例数均占世界肺癌总数的四成左右。不过,除了这些黑色数字,肺癌领域权威专家也带来了很多振奋人心的好消息。

  “两高一低”能揪出早期肺癌。通过“两高一低”,即在高发地区(如空气重度污染地区)的高发人群(即年治疗儿童癫痫病那个医院好纪较大、吸烟、有肿瘤家族史等)中进行低剂量螺旋CT筛查,就能揪出早期肺癌,实现早诊早治,大大提高肺癌患者的生存率。

  首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益将我国肺癌高发的原因归纳为“吸烟加‘六化’”:中国共有3.16亿烟民,7.4亿人遭受二手烟伤害;“六化”为人口老龄化、城市现代化、农村城市工业化、空气环境污染化、生活方式不良化,以及医学诊疗现代化带来的高检出率。

  如果肺癌能早期发现,病人的生存机会其实很大,通过根治性手术,早期肺癌几乎可以达到100%治愈。支修益说:“这就好比早期发现的敌人是一个班、一个连,还好对付。如果一发现就是一个军,手术、放疗、靶向药物加起来也是一个军,最后就是两败俱伤,人还是死了。”现在,人们已经找到了早期发现肺癌的良方。一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究表明,通过低西安治疗癫痫病医院哪里好剂量螺旋CT的肺部筛查,能将肺癌死亡率降低20%。这项检查能发现1厘米以下大小的肺癌,是传统胸透和胸部X片难以达到的。

  肺里发现小结节别着急手术。很多人对体检结果非常紧张,谁的肺里发现一个小阴影,首先想到的就是癌,恨不得立刻把它切掉。但专家表示,肺里的结节不都是癌,应通过认真读片子、取病理活检等手段给它定性,有可能是癌,也可能是结核、炎症或纤维组织增生等良性病变。即便是肺癌,非常早期的也可以不做手术,而是密切观察。

  支修益说,做低剂量螺旋CT筛查还能给病人的肺部情况留一个“底版”,有些小阴影可能在第二年、第三年再扫描时就消失了;有些一两年可能都没有任何变化,说明这是一个“懒惰”的肿瘤。专家表示,早期肺癌里,只有长得快的需要治疗,长得慢的不需要。目前,业界已达成了专门针对肺内实性小结节的诊疗共识西安哪家医院治疗癫痫病:小于5毫米,第二年复查即可;5~9毫米,3个月后复查CT;大于1厘米者,1个月后复查CT,进行PET-CT全身扫描,胸外科、呼吸科医生介入。

  中国医学科学院肿瘤医院每年做5000多台手术,其中食管癌800台左右,其他肿瘤二三百台,剩下的全是肺癌手术。该院胸外科副主任薛奇通过多年临床观察发现,年龄很大的人如果患上非常早期的肺癌,小于1厘米的,完全可以随诊观察,5年生存率几乎是100%。“有个1厘米结节的患者,活了15年。如果0.2、0.3厘米的结节也要手术,反而对身体有害。”薛奇说。

  肿瘤转移不等于没救了。很多人一听说“肺癌转移”了,就觉得是晚期了,等于“宣判了死刑”。这个观点早就过时了。北京大学肿瘤医院胸外科主任陈克能告诉记者,肺癌转移要分“寡转移”和“广泛转移”,只有广泛转移才算是晚期。所癫痫病可以治吗谓寡转移,是肺癌仅转移到对侧肺部,或脑、骨、肾上腺等部位,这样的病人也可以手术,5年生存率可达66%。如果将寡转移病人完全推给内科,病人的生存几率会大大下降。“现在国际上的最新观点是,肿瘤转移要看是什么瘤子,转移到哪了,这都会影响到病人的预后。”

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